Reflü Nedir?
Halk arasında Reflü hastalığı olarak bilinen Gastro-Özafajin al Reflü; mide içeriğinin yemek borusuna kaçması ve uzun süre temas etmesi olayıdır. Yemek borusunun 1/3 alt kısmının kendisini asitten ve/veya safralı mide içeriğinden, koruyamaması sonucunda hastalık oluşmaya başlar.
SEBEBİ ; Normalde, yemek borusunun alt ucunda, mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalığında en sık görülen sebep, bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum mide fıtığı ile birlikte görülür.
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum mide fıtığıyla birlikte görülür.
Bu yazıda, milyonlarca kişiyi ilgilendiren bir hastalığın tedavisinden bahsettiğimizi tekrar hatırlamakta fayda vardır. Hastaların büyük çoğunluğunda sosyal yaşamı düzenleyici bazı önlemler ve dietle, bazense birtakım ilaçlar da kullanarak hastalığı kontrol altına almak mümkün olmaktadır. Dolayısı ile reflü tanısı yeni konmuş, belirtileri yıllar öncesine dayanmayan ve henüz Barrett gibi komplikasyonların gelişmemiş olduğu hastalara bazı önerilerde bulunmak ve ilaç vermek gerekmektedir. Önlemlere ve ilaçlara karşın rahatlayamayan ya da hayat boyunca bunları uygulamak istemeyip daha çabuk kesin sonuç isteyen hastalarda ise anti-reflü cerrahi yapılması en uygun yöntemdir.
Yutma borusundaki sürekli tahriş sonucunda burada hareketlilik azalması söz konusu olabilir ve bu da yutma güçlüğüne yol açabilir. Yutma borusu normal şartlarda kurşun bir boru gibi değildir ve yutma işlemi esasında lokmanın mideye indirmesi için yılankari bir şekilde hareketiyle gerçekleşir. Uzun süreli reflü, kronik tahriş süreci sonucunda, yutma borusunun hareket özelliğinde ciddi azalmaya yol açarak, özellikle katı gıdalara karşı yutkunma güçlüğüne yol açabilir. Daha ileri olgularda ise ; tahriş/iyileşme kısır döngüsünün ardından nedbe dokusu gelişerek yutma borusu kısalabilir ve hatta alt ucunda darlık gelişip kişi katı gıdaları tamamen yutamaz hale gelebilir. Bu durumlar artık standart laparoskopik anti-reflü ameliyatlarının uygulanamayacağı çok geç komplikasyonlardır.
En korkulan komplikasyon ise ; sürekli tahriş altında kalan yutma borusu alt ucunda kanser gelişimidir. Bu gerçek bir risktir ve sürekli reflü çok uzun dönemde kanser riskini hatırı sayılır oranda yükseltir.
Böyle bir riskden söz ederken ; milyonlarca kişide bulunan bir hastalık olan reflü ile ilgili olarak aşırı bir korku da yaratmamak gerekmektedir. Şunu vurgulamak gerekir ki ; her reflü hastası tabi ki kanser demek değildir.
Ancak uzun süreli reflüsü bulunan bir hastada yutma borusu alt ucunda “Barrett” diye adlandırılan bir özel yara gelişmiş ise işte bu durum kanser habercisi bir durumdur ve reflü cerrahi olarak derhal tedavi edilmelidir ki kanser gelişimi riski ortadan tamamen kaldırılamasa da azaltılabilsin . Artık çok iyi biliyoruz ki; hangi nedenden olursa olsun mide kapsamının yukarıya yutma borusunun içine doğru fazla miktarda kaçması ve bu
Durumun uzun sürdüğü olguların %5-15 yakınında Barett dediğimiz durum gelişmektedir.
Reflü Hastalığından korunmanın yolları nelerdir ?
1. Yüksek yastıkta yatmaya dikkat edin.
2. Akşam geç vakit yemek yemeyin.
3. Bol hareket yapın.
4. Öne eğilme hareketlerinden kaçının
5. Sıkı kemer bağlamayın ve dar korse takmayın.
6. Kilo almamaya dikkat edin.
7. Az ama sık öğünlerle yeme alışkanlığı edinin.
8. Yemekten sonra ağır egzersiz yapmayın.
9. Sigara ve alkol kullanmayın.
10. Kızartmalar, yağlı yiyecekler, soğan, sarımsak ve gazlı içeceklerden uzak durun.
11. İlaç tedavisi
Önlemlere ve ilaçlara rağmen rahatlayamazsanız ; ya da uzun zaman bunları uygulamak istemezseniz, daha çabuk çözüme ulaşmak istiyorum derseniz, o zaman cerrahi tedavi gerekmektedir.
Önlemlere ve ilaçlara rağmen rahatlayamazsanız ya da hayat boyunca bunları uygulamak istemezseniz, daha çabuk çözüme ulaşmak istiyorum derseni o zaman cerrahi tedavi gerekmektedir.
ALO GASTROCER?
324 03 03
